⚠ wzorzec groźny

STEMI ściany dolnej

Name: STEMI ściany dolnej
Creator: Krystian Szut

STEMI dolny: uniesienie ST w II, III i aVF — zwykle okluzja RCA. Pamiętaj o odprowadzeniach prawokomorowych i ostrożności z azotanami. Wzorzec na symulatorze.

▶ Zobacz ten zapis na żywo w symulatorze

Kryteria EKG

Uniesienie ST ≥1 mm w II, III, aVF (≥2 sąsiednie odprowadzenia)
Lustrzana depresja ST w I i aVL wzmacnia rozpoznanie
III > II i ST w V1 ≥ izolinia sugerują zajęcie prawej komory — zrób V3R–V4R

Kluczowe odprowadzenia: II, III, aVF; uzupełniająco V3R–V4R

Znaczenie kliniczne

Najczęściej okluzja tętnicy wieńcowej prawej (RCA ~80%). Uważaj z azotanami i płynami przy zajęciu prawej komory. Częste bradykardie i bloki AV (zaczep węzła).

Materiał edukacyjny — nie zastępuje porady lekarskiej. Symulator EKG i baza wzorców: projekt ECG Sight (futuremedicine.site), dr n. med. Krystian Szut.